Женские сексуальные расстройства
3.3. Женская половая идентичность.
Выше были рассмотрены основные бессознательные комплексы и процессы, происходящие на ранних этапах развития девочки. Концепция половой идентичности включает все качества индивидуальных сочетаний женских и мужских черт, обусловленных массой биологических, психологических, социальных и культурных факторов. В рамках настоящей работы наибольший интерес вызывают факторы нарушения половой идентичности, что в свою очередь выступает причиной дальнейших сексуальных расстройств и перверсий.
Фрейд отдельно не занимался концепцией половой идентичности. Существует фрейдовская концепция врожденной бисексуальности. Р.Столлер был одним из первых, кто применил к проблематике половой идентичности разграничение понятий «sex» (как сексуальной идентичности) и «gender» (как половой идентичности). Проблема формирования и становления идентичности женщины (как и мужчины) находит свое широкое отражение в современном психоанализе. В исследованиях подчеркивается, что природный пол является лишь предпосылкой, потенциальным основанием для идентификации, определения себя как женщины или мужчины. Согласно Р.Столлеру, в ходе развития эффекты идентификации с объектами как своего, так и противоположного пола накладываются друг на друга, поэтому личностная идентичность в соединении с биологическим полом представляет собой сочетание мужских и женских черт. Каждый человек развивает сложную систему представлений о самом себе, в том числе восприятие себя как мужичины или женщины (R.Stoller, 1976, 1985). Представители психоаналитических теорий развития разграничивают ядерную половую идентичность, полоролевую идентичность и сексуальную ориентацию как составляющие компоненты и три линии развития половой идентичности.
Представляемые далее данные несколько перекликаются с описанными в предыдущих разделах, но для понимания течения процессов в динамике это необходимо.
Квинтэссенция современных психоаналитических взглядов на проблему половой идентичности дана в работах Н.К. Асановой. Ядерная половая идентичность определяет фемининность у женщин, это базисное сознательное и отчасти бессознательное бесконфликтное чувство принадлежности к своему биологическому полу. Согласно Р. Столлеру, если женская идентичность установилась в раннем возрасте (два-три года), то она становится «настолько прочной частью идентичности, что никакие превратности жизни не могут разрушить ее».
Составляющей частью ядерной половой идентичности является осознание девочкой своего тела, и осознание своей самости идет неразрывно с осознанием своих половых органов (сначала – тактильно). Формирование женской самости происходит легче, чем у мальчиков, в связи с отсутствием представлений о потере (повреждении) органов. Считается, что к двум-трем годам девочки осознают анатомическое различие между полами, но визуальное подтверждение этого порождает негативные чувства, так как формирует у девочки чувство кастрированности и зависти к пенису.
Ранняя эмоциональная близость с отцом может повлиять на идентификацию девочки с ним, особенно при недостаточной эмоциональной близости с матерью. Нарушенные отношения с родителями порождают фантазии, что родители любили бы ее больше, если бы она была мальчиком, отсюда может возникнуть патологическая зависть к пенису и чувство неполноценности.
В формировании ядерной половой идентичности девочки решающая роль принадлежит отцу, так как он выступает как ее защита от поглощения матерью и поддерживает ее нарциссическую женственность и роль девочки. Соответственно отсутствующий эмоционально или физически отец, равно как и сверхблизкий, составляет негативный прогноз на дальнейшее нормальное формирование половой идентичности.
Для оптимального развития девочки в доэдиповой фазе она должна консолидировать нарциссически ценный образ своего тела – в положительном смысле на это указывает ее эскгибиционизм – бег, прыжки, танцы – все, что направлено на демонстрацию своего тела, и ищет поощрения в этом. Украшения себя, как мать, также символизируют женственность. Отсутствия этих проявлений указывают на нарушения в идентичности.
Как уже упоминалось, чрезмерная зависть к пенису и материнской груди (неодоцененного ранними исследованиями) также нарушает формирование женственности и задерживает позитивное эдипово развитие.
Полоролевая идентичность возникает на основе ядерной половой идентичности и относится к сознательным и, особенно, бессознательным способам взаимодействия с другими людьми, отражающим половую идентичность. Помимо рассмотренного выше нарциссически ценимого восприятия своего тела, принятие своей женской роли является условием к переходу к позитивной эдиповой фазе развития. К проявлениям формирования этой роли относится кокетливое общение маленькой девочки, желание заботиться о ребенке, что обычно выражается игрой в куклы.
В эдиповой же фазе происходит фиксация полоролевой идентичности и начинается психосексуальная фаза половой идентичности девочки, когда она приближается к любви к отцу, а мать воспринимается как соперничающий объект. Начинаются триадные отношения, в которых важна роль отца в дифференциации отношений с девочкой и матерью, и, с одной стороны, в заботе и признании женственности девочки, а с другой стороны, в установлении границ в отношениях. Проблемы, возникающие на этом этапе и рассмотренные в предыдущем разделе, ведут как к формированию сексуальных расстройств, так, и в рассматриваемом вопросе половой идентичности, к би- и гомосексуальности.
Триадная эдипальная конфигурация отношений у девочки может не разрешаться до пубертатного возраста, дальнейшая же ее затяжка ведет к необратимым изменениям нормальных половых ориентаций на всю жизнь.
Полоролевая идентичность же становится полной в латентный период, когда эта роль уже становится социальной. Мальчишеское же поведение в этот период может свидетельствовать о приобретении мужских черт, или быть компенсацией непрочного и недооцененного чувства женственности.
Окончательно все три линии развития половой идентичности консолидируются в подростковом возрасте. Образ тела пересматривается с наступлением менархе, девочка получает представление, что она уже не ребенок и обретает взрослое тело. Менструации могут вызывать чувства стыда, беспомощности и тревоги – из-за получения стресса от невозможности ими управлять.
Пубертатный возраст чреват психосексуальными конфликтами и реактивацией всех неразрешенных конфликтов предыдущих стадий развития, к тому же вагинальные ощущения становятся осознанными и концентрированными и стыкуются с образом своего женского тела. Принятие менструаций и роста груди являются залогом нормального психосексуального развития, если же нет, то возрождается зависть к пенису и чувства лишения, нарциссическая ранимость и неопределенность относительно приемлемого образа тела, хотя обычно это преодолимо.
Сексуальная партнерская ориентация формируется и закрепляется в подростковом возрасте, полоролевая идентичность завершается как синтез всех трех линий идентификации. Подростковый период требует разрешения инфантильных и подростковых конфликтов относительно выбора объекта. Окончательная ориентация зависит от процесса разрешения конфликтов в течение подросткового периода.
Путь девочки-подростка к разрешению ее конфликтов относительно выбора объекта лежит через Я-идеал. Инфантильные образы себя и объекта должны быть пересмотрены и деидеализированы. Нарциссическое удовлетворение приходит через идентификацию с Я-идеалом, по мере того как чувство женственности консолидируется.
Таким образом, в этом разделе рассмотрен процесс формирования половой идентичности девочки, выделены признаки поведения и роль родителей, необходимые для нормального течения процесса, намечены факторы, ответственные за нарушение этого процесса.
Согласно и помимо вышесказанного, нарушения женской половой идентичности возникают в следующих типичных случаях.
1.Чрезмерная идентификация дочери с отцом, по П.Куттеру, может привести к маскулинизации.
2.Девочка, испытывая чувство вины за свои эдиповы желания и боясь гнева матери, из страха взять на себя женскую роль предпочитает развиваться маскулинно.
3.Отсутствующий эмоционально или физически отец не может выступать защитой от поглощения девочки матерью и поддерживать ее нарциссическую женственность и роль девочки, что неблагоприятно сказывается на развитии зрелой половой идентичности и установлению дальнейших связей с противоположным полом.
4.Причинами неустойчивой половой идентичности являются нарушения отношений с родителями, то есть с родительской фигурой. Как правило, ребенок неохотно идентифицирует себя с тем из родителей, отношения с которым нарушены.
5.На формирование половой идентичности оказывает большое влияние точка зрения окружающих, здесь - на женскую половую принадлежность, то есть на отношение к своим гениталиям. На этом уровне ошибки одного из родителей с успехом могут компенсироваться хорошими отношениями с другим: дочь, испытывающая определенные сложности с самоидентификацией в отношениях с неуверенной в себе матерью, может развить здоровую женскую половую идентичность в отношениях с отцом, если он высоко оценивает ее женские качества.
6. Случаи сексуальной фрустрации способны угрожать половой идентичности. Агрессивность, вытекающая из фрустрации, в свою очередь сказывается на представлении о противоположном поле и очень легко приводит к его искаженному восприятию. Опыт разочарования в отношениях с отцом может оборачиваться реактивным гневом, который, в зависимости от качеств родительских фигур может смещаться.
Разумеется это не все возможные вариации, а лишь наиболее распространенные.
Таким образом, в данной главе рассмотрено общее психосексуальное развитие девочки, выделены основные его этапы и комплексы, признаваемые психоаналитиками как решающие для становления женственности и женской сексуальности. Рассмотрены основные бессознательные фантазии, сопутствующие женскому развитию, определена их значимость, равно как и факторов нарушения психосексуального развития, для формирования женских сексуальных расстройств и перверсий.
В следующей главе будут рассмотрены конкретные женские сексуальные расстройства с генезисом и динамикой их возникновения в контексте темы настоящего исследования.