Женские сексуальные расстройства
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
Накопленный многочисленными исследованиями и практическими результатами в психоанализе материал свидетельствует о крайней важности влияния бессознательных фантазий девочки в процессах психосексуального развития, установления половой идентичности и половой стереотипии в психодинамике развития на формирование женских сексуальных расстройств.
Все виды психических нарушений, будь то тревоги, депрессии, неврозы навязчивости, истерия, фобии и т.д., всегда сопровождаются функциональными расстройствами в сексуальной сфере, которые реально проходят лишь после раскрытия и решения определенных бессознательных конфликтов. В свете этого, единственной психологической школой, которая предлагает такое глубинное проникновение в личность пациента с высокой степенью научной точности является психоанализ.
Исследования по данной проблеме представлены в психоаналитической литературе фрагментарно и проводились с различными концептуальными подходами. Поэтому в работе обобщены и систематизированы психоаналитические знания по данному вопросу.
Понимание и определение факторов, которые являются важнейшими как для возникновения женских сексуальных расстройств, так и для удовлетворительного сексуального функционирования женщин явилось предпосылкой данного исследования.
Символические психоаналитические понятия - комплекс кастрации, зависть к пенису, комплекс маскулинности - связаны между собой и являются базовыми для понимания как дальнейшей нарушенной сексуальности у женщин, так и сексуальных девиаций и нарушений психического развития в целом, течение женского эдипова комплекса напрямую влияет на дальнейшее сексуальное развитие. В этой связи важны также такие факторы, понятия и вариации окружения девочки, нарушенное состояние которых изменяет «нормальное» течение эдипова комплекса, как роль отца, чувства по отношению к матери, влияние травматического опыта, первичная сцена, трансгенерационная передача, влияние сиблингов, семьи с одним родителем, нетипичные семейные констелляции. Тип преодоления эдипова комплекса, травматические события, семейное окружение в этот период часто оказывается решающим для психоаналитической теории, для понимания и аналитической терапии женских сексуальных
расстройств и девиаций.
Вопрос женской половой идентичности влияет на формирование скрытых и явных перверсий, которые покрываются женскими сексуальными расстройствами, так и самих сексуальных расстройств. Здесь важнейшими являются такие факторы, как чрезмерная идентификация дочери с отцом, чувство вины девочки за свои эдиповы желания, отсутствующий эмоционально или физически отец, нарушения отношений с одной из родительских фигур, точка зрения окружающих на женскую половую принадлежность, случаи сексуальной фрустрации.
Если говорить о конкретных женских сексуальных расстройствах, то в случае фригидности важнейшими источниками ее формирования являются такие бессознательные фантазии, факторы и понятия, как влияние комплекса маскулинности как отказа от женской роли, амбивалентное отношение к мужчинам, фантазии о внутреннем повреждении, влияние травматического опыта в процессе раннего психосексуального развития, различные семейные констелляции, ранняя гетеросексуальная связь, влияние особенностей женского и мужского эротизма, комплекс «мертвой» матери в концепции А. Грина, нераспознанная или отрицаемая гомосексуальность или перверсность, врожденная бисексуальность, инцест и сексуальное насилие. При аноргазмии сексуальность девочки застревает на инфантильной стадии клиторальной мастурбации. В качестве других причин выступают отождествление девочки с фаллической матерью, зависть к мужской роли в силу травматических переживаний в процессе психосексуального развития, конфликты с матерью или старшими сестрами, наблюдение девочкой за менструацией взрослых женщин, инфантилизм, незрелость и омужествление. Вопросы нарушений беременности, преждевременных родов и абортов, так как причины, их вызывающие, чаще всего также лежат в области бессознательных фантазий. Соответственно, при обращении женщин с сексуальными расстройствами в терапию, можно предположить наличие, бывшую или будущую патологию в деторождении, предупредить, скорректировать ее, или принять во внимание наличие травматических факторов, связанных с этим. Негативный исход фантазий, ответственных за протекание беременности происходит, когда существуют условия для трудности или невозможности отделения – индивидуализации будущей матери от матери собственной.
Одним из самых эффективных способов понять бессознательные фантазии женщины, связанные с ее сексуальными расстройствами в процессе психоанализа – это явления переноса, когда аналитик может выступать в качестве фигуры, вызвавшей эти фантазии, а также - контрпереносные реакции аналитика.Факторы, способствующие женской аутентичной (завершенной) оргазмической реакции как иллюстрация того, что между «нормальной» сексуальностью и психическим здоровьем можно поставить знак равенства: успешное психосексуальное развитие, активный выбор партнера, вызывающий доверие партнер, возможность непринужденно реагировать на возникшую сексуальную потребность, независимость от нарциссического поведения, свобода от чувства вины и страха, отсутствие жестких культурных влияний, удовлетворительная жизненная реальность «сегодняшнего дня», удовлетворенное желание быть признанной.
В завершении можно сказать, что в любом случае, за сексуальным расстройством стоит глубинный внутренний конфликт личности женщины. Для настоящего понимания проблемы, необходимо проникнуть в эти глубины - туда, где произошел сбой развития женской личности и функций женского организма.